top of page
שאלון הכרות / צמחי הנפש
שאלון לקראת שיחת ייעוץ - נא לענות במדוייק ככל הניתן

פרטים אישיים

מטרת הפגישה

ניתן להרחיב יותר בפגישה

עבר רפואי

התייחסות להיבט הגופני - ניתן להרחיב יותר בפגישה במידת הצורך

אורח חיים

שינה

ציפיות מהטיפול

bottom of page